“我治肺癌的八千多药费报了六千多,医保政策真是越来越好了。”近日,家住温泉镇的兰阿姨拿到医药费报帐单后,面露微笑。
今年67岁的兰阿姨,身患非小细胞肺癌三年,需要长期服用吉非替尼和培美曲塞这两种药。前两年,县内买不到这种药,兰阿姨需要辗转南昌、长沙两地去看病拿药,光这两种耙向治疗药的费用一个月就高达六千元。省级医院报销比例低,自己要负担60%以上的费用,病痛让她苦不堪言,药费让她不堪重负。
现在好了,在铜鼓就可以买到药,药价降了,报销比例提高了,半年的医药费兰阿姨自己只要承担2000元左右,兰阿姨的顾虑再也没有了。
县医保局以“优环境、促发展”大讨论活动为契机,持续做好“六稳”工作,落实“六保”任务,不断深化医保精准施策,为参保患者谋“真金白银”的福利。
为了让谈判抗癌药品政策落地执行,方便大病患者就医使用,县医保局连同卫健部门对医疗机构特药定点开展评估,报请市医保局审批后,确定了县人民医院3个科室5名责任医师10个特药品种的审批权,涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、白血病等耙向用药。自此,南下北上长途奔波、寻医问药排长队看病之苦通通免了,为大病患者带去了真正的福音。
建立了特药“三定”管理(医院、药店、医师)机制和“双通道”供药模式(医院和药店),明确结算条件、结算流程,确保药品流通、使用环节可控可查。同时不断提高支付比例,由原来的先剃除特药自负、转院自负、统筹自负等剥笋式结算,到一个比例直接报销,特药的基本医保报销额达到了药费金额的70%(居民)和75%(职工),大大降低了个人负担部分,让大病患者确确实实看得起病。
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