委员：

您提出的《关于提升我县农村地区卫生健康服务能力的几点建议》收悉，感谢你们对我县农村地区卫生健康服务能力提升工作的关心与支持！你们提出的建议紧扣当前乡村医疗卫生服务的痛点，具有重要的现实意义和可操作性。经认真研究，现回复如下：

一、关于“为农村地区卫生健康服务能力提供机构保障”的建议

我委高度重视村级医疗卫生机构的覆盖问题，结合“1+10+N”医疗卫生服务体系规划，针对东河片、西河片人口分布不均的特点，按照“因地制宜、分类施策”原则，持续优化、动态调整村卫生室布局。目前，我县共有90个行政村，79个行政村有村卫生室，其中公有产权村卫生室个数为28所，11个行政村无村卫生室，其中有3个行政村为乡镇卫生院所在村（高桥乡胆坑村、棋坪镇棋坪村、港口乡港口村），可不设村卫生室，另有8个行政村已与相邻村合办村卫生室（永宁镇小水村+顺化村、永宁镇上源村+钓鱼村、大塅镇凤竹村+东风村、大塅镇古桥村+交山村、三都镇三都村+小山村、高桥乡高桥村+梁塅村、港口乡华仙村+英朝村、港口乡赤洲村+水坪村联合卫生室）。同时，针对偏远分散的空白村，通过乡镇卫生院派驻医务人员，设立乡镇卫生院医疗卫生服务流动站点，开展巡回医疗等多种形式，满足村民就医需求和卫生健康需求。

二、关于“持续推动一体化管理”的建议

我委积极响应省、市卫生健康委的号召，争取了财政资金重点推进乡村医生“乡聘村用”改革工作，推动乡村卫生服务一体化管理，持续提升基层医疗服务能力和水平。我县以政府购买村级卫生健康服务的方式，通过竞聘择优聘任乡村医生，转变村医个人身份，全面实行“包工资”“包保障”政策，加强村医培训学习，规范村医执业行为，建立村卫生室和乡村医生“双监督”工作机制，努力实现行政、业务、人员、药械、绩效考核的“五统一”。

目前，已专门出台了《铜鼓县推行乡村医生“乡聘村用”试点工作方案》，在大塅镇中心卫生院启动试点，召开了工作座谈会、新闻发布会，相关改革工作稳步推进中。实施“乡聘村用”政策后，受聘村医纳入卫生院统一管理，乡村医生工资结构调整为“基本工资+绩效工资”，身份由个体转变为乡镇卫生院聘用人员，并解决了乡村医生基本养老保障问题，提高了乡村医生的职业认同感和归属感。

三、关于“持续提升农村地区信息化水平”的建议

根据省、市卫健委统一安排部署，我县自2023年江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统（以下简称“智医系统”）纳入省级民生实事以来，共投入近100余万元，在乡、村两级更换或升级162台电脑，全面铺开基层人工智能辅助智慧医疗系统，以提升农村地区信息化服务水平。目前，已实现全县9家乡镇卫生院、79所村卫生室全覆盖，基层机构使用率达100%。

智医系统通过打破医疗与公共卫生数据壁垒，整合居民健康档案、电子病历、公共卫生服务等数据，构建统一信息交互平台，实现临床诊疗与公卫服务双向联动。依托此功能，我县高血压、糖尿病等慢性病健康管理水平得到提高，慢性病患者随访效率提升约30%，信息重复采集率下降约60%。同时，我县依托省级智慧医疗云平台，已建成覆盖全县9家乡镇卫生院的远程会诊体系，2024年累计发起远程会诊5126例。这不仅降低患者跨区域就诊成本，更强化了分级诊疗体系的实际效能。

再次感谢你们提出的宝贵建议！我委将以办理此提案为契机，持续完善农村医疗卫生服务体系，努力为农村居民提供更加优质、便捷的卫生健康服务。恳请各位委员继续关心支持我县卫生健康事业发展，多提宝贵意见。

感谢您对我们工作的支持和关心！

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